来源：湘雅二医院 作者：李娟 编辑：袁轲

近日，《J Clin Endocrinol Metab》在线刊发了题为“PD-1 and PD-L1 expression in peripheral CD4/CD8+ T cells is restored in the partial remission phase in type 1 diabetes”的原创性论文。中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任李霞教授为第一作者，国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广教授为通讯作者，该研究从“蜜月期”这一特殊的1型糖尿病阶段入手，揭示了PD-1可能是保护1型糖尿病患者胰岛功能的潜在靶点。

“蜜月期”是1型糖尿病非常特殊的一个时期，在起病早期接受胰岛素治疗后，某些患者胰岛功能可以部分或完全恢复，甚至可完全停用胰岛素。蜜月期是短暂的“临床治愈阶段”，使该阶段的持续时间尽可能延长是国内外学者共同的研究目标。但是1型糖尿病“蜜月期”的临床表型复杂、发病机制尚未完全清楚。李霞教授的研究团队以临床为基础开展研究，通过研究提高临床水平。团队通过系列研究，围绕“蜜月期”临床和免疫学特征，分别于2019年12月、2020年2月和4月接连在《Diabetes Metab Res Rev》、《Front Endocrinol》和《J of Diabetes》、《J Clin Endocrinol Metab》发表论文4篇，培养了包括谢雨婷、刘芳等在内的青年医护骨干多名、2017级硕士生钟婷被评为中南大学优秀毕业生。该团队的系列研究为临床上1型糖尿病的诊治和发病机制的探索提供了新思路，并将医疗、教学、研究有效结合，促进了学科发展。

1型糖尿病综合管理门诊是由中南大学湘雅二医院院长、国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广教授牵头建立的MDT管理模式，是我院491糖尿病专病中心的重要建设内容。通过与营养科、康复科、眼科、心理科、护理等多学科合作，该模式的建立极大改善了1型糖尿病患者的代谢控制水平和疾病自我管理能力，在国内赢得了良好口碑。作为中国1型糖尿病联盟的牵头单位，周智广教授、李霞教授团队已在国内组织了260多家医院加入该联盟。在促进学科发展的同时，也希望能发挥国家中心的带动作用，有力促进我国各级医院1型糖尿病的防、治、研和教育工作。

参考文献：

1、Li X, Zhong T, Tang R, et al. PD-1 and PD-L1 expression in peripheral CD4/CD8+ T cells is restored in the partial remission phase in type 1 diabetes [published online ahead of print, 2020 Apr 1]. J Clin Endocrinol Metab. 2020;dgaa130. doi:10.1210/clinem/dgaa130.

2、Zhong T, Tang R, Xie Y, Liu F, Xia L, Zhou Z. Frequency, Clinical Characteristics and Determinants of Partial Remission in Type 1 Diabetes: Different Patterns in Children and Adults [published online ahead of print, 2020 Apr 6]. J Diabetes. 2020;10.1111/1753-0407.13044. doi:10.1111/1753-0407.13044

3、Zhong T, Tang R, Gong S, Li J, Li X, Zhou Z. The remission phase in type 1 diabetes: Changing epidemiology, definitions, and emerging immuno-metabolic mechanisms. Diabetes Metab Res Rev. 2020;36(2):e3207. doi:10.1002/dmrr.3207.

4、Tang R, Zhong T, Wu C, Zhou Z, Li X. The Remission Phase in Type 1 Diabetes: Role of Hyperglycemia Rectification in Immune Modulation. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:824. Published 2019 Dec 3. doi:10.3389/fendo.2019.00824.