近日，《中国1型糖尿病诊治指南（2021版）》（以下简称“新版指南”）在2022年中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会上正式发布。

新版指南为2012版1型指南发布10年后的更新版本，由中华医学会糖尿病学分会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中华医学会内分泌学分会以及中华医学会儿科学分会共同编写。

在新版指南发布会上，中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长、中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心主任周智广作为项目牵头专家，对更新指南的背景、意义及亮点进行了介绍。

1型糖尿病由于胰岛β细胞破坏，患者目前需终身依赖外源性胰岛素治疗，儿童青少年期为发病高峰。虽然1型糖尿病仅占糖尿病总人数的5-10%，但却是糖尿病中最难管理的一种类型。

目前，中国是全球1型糖尿病发病率最低的国家之一，但由于人口基数大，患病人数位居全球前列。周智广强调，近十年来国内外在1型糖尿病的管理理念、防治手段、医疗装备等方面都有重大突破，因此，新版指南增加了大量新证据、新技术、新方法，重视纳入中国本土研究数据，并着力提高指南在指导临床工作上的实用性和可操作性，以进一步规范临床诊疗行为，推动行业水平提高和进步，为患者提供更科学、更有效的医疗服务。

新版指南共20章，全文超过10万字，包括10个图39张表格，在章节篇幅方面较2012版有大幅度提升。在内容上，新版指南主要在七大方面进行了重要更新。

纳入中国的1型糖尿病流行病学数据，基于多项重要的全国流调研究，首次清晰描绘了我国1型糖尿病的流行特点。细化1型糖尿病的分期、分型，有利于筛查1型糖尿病高危人群、疾病早期预测，并且大幅度更新了分型诊断流程，以提高临床实操性。规范1型糖尿病管理路径，首次明确推荐本土1型糖尿病综合管理团队的构成与职责，以及1型糖尿病管理路径。更新胰岛素及其他治疗手段，覆盖国内外全品类的胰岛素制剂、新型胰岛素泵、辅助用药推荐，以及胰腺（岛）移植等临床实际问题。调整血糖监测的首选策略，明确优先推荐1型糖尿病人群使用持续葡萄糖检测（CGM），并强调了CGM的使用及评价规范。完善营养与运动干预方案，详细说明利于临床操作的营养诊疗流程，运动处方的制定。基于1型糖尿病防治新证据，从三级预防的角度，对众多临床应用研究热点进行总结阐述。

在健康中国行动（2019-2030年）中，与糖尿病相关的防治专项行动有3个，足以说明糖尿病防治对于全社会的重要性。在指南发布会上，与会人员纷纷表示，新版指南立足于我国国情，具有权威性、科学性、先进性和实用性，将对进一步规范我国1型糖尿病的诊疗和管理起到积极的推动作用。（杨阳、谢雨婷）