通讯员：陈鸿志 2022年3月21日

从1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病到今天，刚好整整一个世纪。对于1型糖尿病患者而言，由于自身免疫系统对胰岛素分泌细胞的攻击，造成体内胰岛素的严重缺乏和随之而来的高血糖，因此1型糖尿病人需要终身注射胰岛素。受托于国际糖尿病联盟，各国专家近期合作开展了成人1型糖尿病的流行病学调查研究，并发表了最新报道。

作为该领域最大的一次合作研究之一，来自香港中文大学、美国埃默里大学、澳大利亚悉尼大学、英国埃克塞特大学、中国中南大学、美国华盛顿大学、贝克心脏和糖尿病研究中心，以及国际糖尿病联盟的专家学者合作调查了成人1型糖尿病在全球的最新构成特点。研究者综合了发表于1990至2021年的相关报道，指出成人新发1型糖尿病的严峻态势。这一严峻程度随地理区划的不同而表现出显著差异：成人1型糖尿病发病率在亚洲最低，而在北欧地区最高，这一发现与之前在儿童和青少年组人群所做的研究结论相似。整体而言，男性的成人1型糖尿病发病率高于女性，并且发病人数在老年人群中仍然有一定数目的存在。这些研究结果发表在最新一期的糖尿病学顶级期刊《Dabetes Care》。

研究者们综合分析了来自32个国家和地区的46篇报道后指出：成人1型糖尿病发病率在不同国家之间存在超过30倍的差异：在中国，这一比例不足十万分之一，而在瑞典，每年在每十万名成人中就有超过30例被诊断为新发1型糖尿病。研究者之一，来自中南大学湘雅二医院国家代谢性疾病临床医学研究中心的周智广教授强调了这一研究的重大意义：“与新发1型糖尿病在成人中鲜有发生这一传统观点相反，从我们采集到的数据开展的荟萃分析说明年龄和成人新发1型糖尿病的发病率并不存在明显的相关性，换句话说，随着年龄的增长，新诊断的成人1型糖尿病患者数目并未降低。这一发现指出了1型糖尿病在老年人群体中的严峻态势。” 作为研究者之一的来自埃默里大学医学院的Jessica Harding教授补充道，此次荟萃分析所用的数据大部分来自于高收入国家，缺乏足够多的来自中低收入国家的证据，如果需要对全球不同地区的情况有更清晰的了解，这一部分的数据还需要充实。我们在本次研究中也开发了用于评价所采集数据质量的参数，包括判断1型糖尿病诊断所用的生物标志物，这些参数将对未来开展类似研究提供借鉴和帮助。此次研究的项目负责人，香港中文大学医学院内分泌中心主任马青云教授点评道，鉴于大部分成人糖尿病患者为2型糖尿病，从成人糖尿病患者中鉴别出那些事实上是1型糖尿病患者的人群对于医护工作者而言是一项非常重要的挑战。只有诊断正确，才能确保对这些成人1型糖尿病患者采用适当的治疗方式，尤其是胰岛素早期治疗。糖尿病的正确分型，比方说1型和2型，是个体化医疗和优化治疗方案的重要构成部分。

这一国际合作研究构成国际糖尿病联盟世界糖尿病地图的第十版工作的重要组成部分。